Först kritiskt sjuka patienters grundläggande vårdrutin
⒈ varmt mottagande av patienter, patienten placerad på akuten eller intensivvårdsavdelningen, utrustning för patientvård för att hålla inomhusluften frisk, varm och lämplig fuktighet;bra patient och familjemedlemmar till sjukhusets (sektionens) uppdrag.
⒉ bedömning i tid:
Inklusive den grundläggande situationen, de viktigaste symptomen, hudåkommor, positiv hjälpundersökning, en mängd olika rör, läkemedelsbehandling och så vidare.
⒊ akuta åtgärder: snabbt upprättande av venös tillgång (beroende på tillstånd och läkemedelsegenskaper för att justera dropphastigheten), syre (beroende på tillståndet för att justera syreflödet), EKG-övervakning, inneboende kateterisering, varm, gör en mängd olika av provtagning, utrustning för patientvård för att hjälpa motsvarande Kontrollera, om nödvändigt, aktiv preoperativ förberedelse
⒋ liggande och säker
⑴ beroende på sjukdomen att ta lämplig position.
⑵ för att upprätthålla öppenhet i luftvägarna, bör koma patienter i rätt tid sug näsa och näsa och endotrakeala sekret, till syre inandning.
⑶ tänder stängda, kramper av patienten kan användas tandkuddar, öppningar, för att förhindra tungbett, tungsuffix.
⑷ hög feber, koma, delirium, irritabilitet, sköra och spädbarn och små barn bör läggas staket, om nödvändigt, för att ge bandet, för att förhindra sängen, för att säkerställa patientsäkerheten.
⑸ förbereda alla räddningsmaterial, droger och utrustning, inomhusräddning ställa in standby-tillstånd.
⒌ noggrann observation av tillståndet: personlig vård, patientvårdsutrustning patientens vitala tecken, medvetande, pupill, blödning, SpO2, CVP, perifer cirkulation och urin och andra tillstånd för dynamisk observation;med läkaren aktivt rädda, gör omvårdnadsjournaler.
⒍ ordinerad medicinering, genomförandet av oral läkares råd, som ska upprepas utan tillstånd att använda.
⒎ hålla en mängd olika rör släta, korrekt fixerade, säker plats för att förhindra av, vridna, blockerade;strikt steril teknik för att förhindra retrograd infektion.
⒏ för att hålla toaletten smidig: urinretention för att ta metoder för att hjälpa urinering;om nödvändigt kateterisering;förstoppning som tillstånd för lavemang.
⒐ beroende på tillstånd för att vara diet vård: att upprätthålla vatten, elektrolytbalans och för att möta de grundläggande behoven av kroppen näring;Fastande patienter kan vara perifer venös näring.
Grundläggande vård
9, hår, ögon, kropp, mun, näsa, hand, fot, perineum, anus, hud ren;fem till sängen: de tre första, medicin, omvårdnad, ris, medicin, vatten till patientens säng).
⑵ morgon-, kvällsvård 2 gånger om dagen;urethral munvård 2 gånger om dagen;trakeotomivård 2 gånger om dagen;var uppmärksam på ögonskydd.
⑶ för att upprätthålla lemfunktion, för att stärka kroppens passiva aktiviteter eller för att hjälpa aktiva aktiviteter.
⑷ hostaträning för bra andning, varannan timme för att hjälpa patienter att vända sig, skjuta tillbaka, vägleda för djupa andetag, för att hjälpa utsläpp sekret.
⑸ stärka hudvård, förebyggande av trycksår.
⒒ psykologisk vård: patrull i rätt tid, vård av patienter, utrustning för patientvård beroende på situationen för att kommunicera med sina familjer, upprättande av en god relation mellan sjuksköterska och patient, för att få patientens förtroende, familjesamarbete och förståelse.
För det andra, koma patienter vård rutin
(I) Observera punkter
⒈ noggrann observation av vitala tecken (T, P, R, BP), pupillstorlek, ljusrespons.
⒉ bedöma GLS störning av medvetandeindex och graden av respons för att förstå graden av koma, hittade förändringar omedelbart rapporterade till läkaren.
⒊ observation av patienter med vatten, elektrolytbalans, registrera mängden 24 timmar, för att ge vägledning för grunden för rehydrering.
⒋ var uppmärksam på att kontrollera patientens avföring, observera om det potentiella svaret.
(2) vårdpoäng
⒈ ringa patienten: operation, den första att kalla sitt namn, förklara syftet med operationen och försiktighetsåtgärder.
⒉ för att upprätta och bibehålla en jämn luftväg: ta sidan av huvudet åt sidan, när som helst för att rensa luftrörssekretet, redo att suga saker, när som helst sug.
⒊ för att upprätthålla intravenös infusion: strikt register över mängden läkemedel som används.
⒋ för att bibehålla lem funktionell bit, regelbunden fysisk aktivitet och massage för att ge fysisk, förebyggande av hand, fot och kontraktur, deformation och nervförlamning.
⒌ för att främja återhämtning av hjärnans funktion: höj sängen 30 till 45 grader eller för att ge en halvliggande hållning, föreskriven medicinsk behandling och syrgasinandning.
⒍ för att upprätthålla den normala utsöndringsfunktionen: regelbunden undersökning av patienter med urinretention i urinblåsan, i tid för att ge sängtoalett, för att hjälpa till att massera nedre delen av buken för att främja urinering, kateterisering eller byte av urinpåsar bör uppmärksamma aseptisk teknik.
⒎ för att hålla rent och bekvämt: ta bort tandprotesen, hårnålen, beskärningsfingret (tå) A;daglig munvård två gånger, håll munnen ren och fuktig, kan målas paraffinolja (läppstift) för att förhindra läppspalt;vanligt sandbad och perinealtvätt, Byt ut rena kläder.
⒏ uppmärksamma säkerheten: agitation bör vara extra säng, om det är extremt förvärrat, lämpligt att ge begränsningar;medvetande med hög feber kramper, meningeal irritation,patientvårdsutrustning bör ges effektiv kylning och placera tanddynan, för att förhindra bitande kind;Alla typer av rör, för att undvika glidning.
⒐ för att förhindra lunginfektion: regelbundet vända tillbaka för att skjuta, för att stimulera patientens hosta, snabb sugning;hålla sig varm, för att undvika kyla, användning av varmt vatten när vattentemperaturen inte är lätt till mer än 50 grader, kan inte direkt kontakta huden för att förhindra brännskador.
⒑ förebyggande av trycksår: användning av luftbädd, ben utskjutande del av svampdynan, håll sängenheten ren och slät.Stå upp en gång var 1 ~ 2h.
⒒ ögonvård: ta bort kontaktlinser för att betala vårdnaden.Patienter kan inte stänga ögonlocket, regelbunden användning av koksaltborst för att tvätta ögat, med ögonsalva eller vaselinolja garn för att skydda hornhinnan, Förebyggande av torrhet och inflammation i hornhinnan.
(Ii) Hälsoutbildning
⒈ få familjen med vägledning av familjemedlemmar att utföra motsvarande medvetenhet hos patienter att återuppta träning för att hjälpa patienter med passiv fysisk aktivitet och massage.
⒉ psykologisk vård: vård för att uppmuntra patienter, patientvårdsutrustning så att patienterna erkänner sina egna värderingar i familjen och samhället för att öka självförtroendet för att övervinna sjukdomen.